Hasta la época de la reforma de la atención médica en Estados Unidos, el presupuesto de un hospital dependía de proporcionar un alto volumen de pacientes enfermos que necesitaban sus servicios, por cuales tratamientos los seguros le pagaban. Después de la reforma, el presupuesto hospitalario depende cada vez menos del volumen de servicios para los enfermos y más en mantener una comunidad saludable, lo que implica que un hospital lidie con los determinantes sociales de salud, como la pobreza, la escolaridad, el medio ambiente, etc. El hospital Adventist Health White Memorial da servicios en un código postal cuya población es 90.1% de origen hispano, con bajos niveles de ingreso y escolaridad. En la literatura de investigación, bajos ingresos y escolaridad predicen bajo nivel de salud, pero contra toda expectativa, la sociedad civil hispana es salutogénica, no una patogénica, porque ve la salud como un recurso de uso (y gestión) común. Se conceptualiza la manera en que el hospital se cogestiona al lado de la población hispana, para lograr la salud poblacional.